Achtergrond en doelstelling

Het chronisch subduraal hematoom is veel voorkomend type hersenbloeding en komt voornamelijk voor bij ouderen en kwetsbare personen. Op dit moment worden er jaarlijks ongeveer 1100 personen geopereerd. De verwachting is dat het aantal operaties de komende 20 jaar door vergrijzing zal verdrievoudigen. Één van de meest vervelende complicaties van zo’n operatie is dat bij 10-30% van de mensen het subduraal hematoom  terugkomt. Patiënten krijgen dan dezelfde soort klachten en moeten vaak opnieuw worden geopereerd.

Embolisatie van de arteria meningea media is een aanvullende behandeling waardoor het aantal patiënten dat opnieuw een subduraal hematoom krijgt  afneemt. De embolisatie wordt uitgevoerd door een neurointerventie-radioloog. Deze zal via een slangetje in de lies of pols een bloedvat in de hersenen (de arteria meningea media) dicht maken. Hiermee wordt de bloedtoevoer naar de hersenbloeding afgesloten waardoor deze niet opnieuw zal optreden. Het dicht maken van een bloedvat in de hersenen is niet nieuw en wordt al decennia lang uitgevoerd. Hierdoor weten we dat het een veilige behandeling is. Volgens eerdere studies is deze behandeling reeds bij ongeveer 800 patiënten met een chronisch subduraal hematoom uitgevoerd. In de meeste studies kwam het subdurale hematoom bij minder dan 5% van de patiënten terug. Op basis van deze eerdere resultaten zijn we in het Amsterdam UMC, AMC gestart met deze studie.

Na de behandeling komen patiënten terug na acht, 16 en 24 weken. Tijdens deze bezoeken zal er een CT-scan van het hoofd worden gemaakt, vullen de deelnemers een aantal vragenlijsten in (SF-36, EQ-5D-5L, Barthel Index, MOCA, m-TICS, mNIHSS, iMCQ, iPCQ, mRS) en zal er standaard neurologisch onderzoek worden uitgevoerd. Er gelden geen restricties voor de deelnemers gedurende de studieperiode.